由直立转变为平卧时为什么心输出量增加

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由直立转变为平卧时心输出量增加是因为人体由直立转变为平卧时，耗氧量增加，为了使肌肉增加血氧交换，心肌就会增加搏动的次数来供给肌肉的血氧，所以心输出量会增加。

心输出量增加的其他原因：

（1）心率加快：过去认为心率加快是颈动脉体和主动脉体化学感受器刺激反射性地引起。但有人实验，在控制呼吸不变的情况下，缺氧刺激血管化学感受器却使心率变慢。因此缺氧时心率加快很可能是通气增加所致肺膨胀对肺牵张感受器的刺激，反射性地通过交感神经引起的。但呼吸运动过深反而通过反射使心率减慢，外周血管扩张和血压下降。

（2）心收缩性增强：缺氧作为一种应激原医学教|育网搜集整理，可引起交感神经兴奋，作用于心脏β—肾上腺素能受体，使心收缩性增强。

（3）静脉回流量增加：胸廓呼吸运动及心脏活动增强，可导致静脉回流量增加和心输出量增多。

论述影响心输出量的因素如下：

心输出量等于每搏输出量与心率的乘积，因此凡能影响每搏输出量和心率的因素均可影响心输出量。每搏输出量：当心率不变时，每搏输出量增加,心输出量增加。反之，心输出量减少。影响每搏输出量的因素有前负荷、后负荷和心肌收缩力。

前负荷：相当于心室舒张末期的容积。在一定范围内，静脉回流量增加时，心室舒张末期容积增加，则心肌初长度增加，心肌收缩力增强，每搏输出量增多。反之，前负荷减小时，收缩力减弱，搏出量减少。

后负荷：相当于大动脉血压。在其他因素不变的条件下，动脉血压升高，心室射血受阻，表现为等容收缩期延长，射血期缩短，射血速度减慢，因而每搏输出量减少。心肌收缩能力：心肌能不依赖于前、后负荷而改变其收缩功能的内在特性，称为心肌收缩能力。

心肌收缩能力增强，搏出量增加，反之，搏出量减少。心肌收缩能力的大小受神经和体液因素的调节。心率：在一定范围内，心率加快可使心输出量增加。如心率过快超过160~180次/分或过缓低于40次/分，心输出量都会减少。

心率

心率在一定范围内变化，可影响每搏量或心输出量。心率加快可增加心输出量，但有一定限度。因心率太快（如超过180次/分钟），则心舒期明显缩短，心室充盈量不足，虽然每分钟搏动数增加，但由于每搏量显著减少，心排出量反而降低。

心率太慢（低于40次/分钟），心输出量亦减少，因为心舒期过长，心室的充盈量已接近限度，再增加充盈时间，也不能相应提高充盈量和每搏量。

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